世界肝炎日——共创没有肝炎的未来

好医师 2021-06-05

好医师导语

2020年7月28日是世界肝炎日，今年的宣传主题是：“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。

1什么是肝炎

肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。我们常说的肝炎，一般指病毒性肝炎。

2主要传播途径

传播途径主要有两类：一类主要经胃肠道途径传播，如甲型和戊型可通过日常生活接触和水、食物进行传播;另一类主要经血液和性接触传播，如乙型、丙型和丁型可通过血液、母婴和性接触传播。（蚊虫叮咬不会传播;同办公室工作、礼仪性接吻，一起用餐等行为一般不传染）

3重要临床症状及危害

早期症状及表现，如：食欲减退，消化功能差，进食后腹胀，没有饥饿感；厌吃油腻食物等。

甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好；乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，感染时年龄越小，越容易慢性化；丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

4关键预防措施

1、

疫苗预防是首选

目前，通过接种疫苗可以预防的肝炎主要是甲肝、乙肝、戊肝。我国为新生儿免费提供乙肝疫苗接种，甲肝、戊肝疫苗仍属于非免疫规划疫苗，需居民自费接种。

良好习惯很关键

注意饮食和饮水卫生、养成良好的个人生活习惯，防止“病从口入”，预防甲肝和戊肝。

丙型肝炎切断传播途径很重要

丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防，但通过采取有效措施切断其传播途径（如使用安全的血液制品、不公用注射器、避免不洁医疗行为等），丙肝是完全可以预防的。

病毒性肝炎的三级预防

一级预防：1、疫苗接种：接种甲型、乙型、戊型肝炎疫苗有很好的免疫预防效果。2、采取有效措施切断其传播途径，如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等。

二级预防：建议有疑似肝炎症状或高风险行为的人群主动到医疗机构进行检查，及早发现和进行规范治疗，防止其发展成慢性肝炎。

三级预防：慢性乙肝和丙肝患者要遵从医嘱，注意休息，合理饮食，配合药物治疗防止慢性肝炎进一步发展成肝硬化。

温馨提示

1、人群对乙肝病毒普遍易感，年龄越小，转为慢性乙肝的可能越大。约80%～90%的围生期感染者、30%的＜6岁儿童感染者可转为慢性乙肝，成人感染乙肝病毒后转为慢性乙肝的比例＜10%。有15%～25%的慢性乙肝患者可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌而导致死亡。

2、除怀孕期间按必要的母婴阻断程序接种乙免及乙肝疫苗外，乙肝病毒携带者母亲所生新生儿，应在出生后24h内尽早（最好在出生后12h内）注射乙免，剂量应≥100Iu，同时在不同部位接种乙肝疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2剂和第3剂乙型肝炎疫苗，可显著提高母婴阻断的成功率。

3、普通人群接种乙肝疫苗1-2个月后应该检测是否产生，如没有产生抗体或者呈现弱阳性，则需要按照程序加强接种。

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